ОБРАЗЕЦ 
На бланке организации

«____»______________________г. 
Исх. № _______________________
Номер котировки ______________
Кому   	__________________

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

Изучив извещение о проведении запроса котировок, мы, [сведения об участнике размещения заказа: наименование, в лице, место нахождения (для юридического лица), Ф.И.О., место жительства (для физического лица), ИНН, банковские реквизиты], 
подтверждаем согласие исполнить условия контракта, указанные в извещении о проведении запроса котировок на (поставку товаров, выполнение работ, услуг): 																																				

1. Наименование и характеристики поставляемых товаров (материалов, оборудования): 																														

2. Цена работ с указанием сведений о включенных или не включенных в нее расходах (расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и другие обязательные платежи): 																						 (указать включенные расходы)

Мы подтверждаем, что соответствуем требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 г. № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства Российской Федерации». 

Подпись уполномоченного лица 		___				/			/
М.П.					должность		подпись		ФИО

Дополнительную информацию можно получить по адресу 											 в рабочие дни с «	» до «		» часов по местному времени. 
Контактное лицо: 
Ф.И.О 										;
номер контактного телефона 			; 
адрес электронной почты 				.